学前卫生学核心知识点
第一章 幼儿生长发育特点与卫生保健
一、运动系统
运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。它们占人体体重的大部分，并构成人体的轮廓。具有保护、支持和运动等功能。组成人体的骨骼共有206块，骨的形态各异。
（一）幼儿运动系统的特点
1.柔软的骨
幼儿的骨骼比较柔软，软骨多。幼儿骨骼中的有机物多，无机物少，因此，骨的弹性大而硬度小，不易骨折，但受压后容易弯曲变形。
2.灵活的关节
幼儿的关节窝较浅，关节附近的韧带较松，肌肉纤维比较细长，所以关节和韧带的伸展性和活动范围比成人的大，尤其是肩关节、脊柱和髋关节的灵活性和柔韧性明显超过成人，但关节的牢固性较差，在外力的作用下容易脱臼，并常伴有关节囊撕裂、韧带损伤，出现肿胀、疼痛，失去运动能力。
3.易疲劳的骨骼肌
肌肉是随着中枢神经系统的发育而发育的。由于幼儿的神经系统发育不够完善，对骨骼肌的调节功能不强，所以肌肉的力量和协调性较差，大小肌肉群发育不同速度，支配幼儿上下肢活动大肌肉群发育较早，而幼儿的小肌肉群，如手指和腕部肌肉群发育得晚，手指的精细动作不易掌握。
（二）幼儿运动系统的卫生保健
1.培养正确的坐、立、行姿势
2.合理组织体育锻炼和户外活动
适量接受阳光的照射，可使身体产生维生素D以预防佝偻病。要根据幼儿年龄特点，选择运动方式及运动量，使幼儿全身得到锻炼。不宜开展拔河、长跑、踢球等剧烈运动。
3.保证充足的营养和睡眠
蛋白质、钙、磷、维生素D都能促进骨的钙化和肌肉的发育，应供应充足的营养，还要让幼儿多晒太阳，并保证充足的睡眠，以保证运动系统的正常生长发育。
4.衣服和鞋子应宽松适度
衣服不宜过紧，以免影响血液循环。幼儿鞋子大小要合脚，不宜穿高跟鞋。
5.注意安全，预防意外事故发生
在组织活动时，要做好运动前的准备，避免用力过猛牵拉幼儿手臂，防止脱臼和肌肉损伤，女孩不宜从高处往硬的地面上跳，以免损伤骨盆。
二、呼吸系统
呼吸是通过呼吸系统完成的。呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管和支气管和肺组成的。
肺是气体交换的场所，其余器官是气体的通道。鼻、咽、喉称为上呼吸道。气管和支气管称为下呼吸道。
（一）幼儿呼吸系统的特点
1.鼻腔易感染，还可能感染其它；
鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅觉器官。幼儿鼻腔容易感染，并引起咽、中耳等部位的感染和疾病。
2.喉腔狭窄，发炎时通路易被阻塞；
幼儿咽部相对狭小及垂直，幼儿咽鼓管较短且呈水平位，所以幼儿容易患中耳炎。
3.声带不够坚韧，易充血、肿胀变厚，造成声音嘶哑；
幼儿的声带不够坚韧，声门肌肉容易疲劳。如果发声时间过长，发声方法不对，经常哭闹，可使声带增厚，声音变嘶哑。
4.气管及支气管非常容易感染，且发病后症状较重；
幼儿的气管、支气管软骨柔软，缺乏弹力组织。粘膜柔嫩，纤毛运动差，粘液分泌少，不易清除外来微生物，易发生感染。
5.肺泡数量较少，且容量也少。
幼儿肺组织发育不完善，肺泡数量少，弹力组织发育较差，气体交换面积不足，但间质发育良好，血管组织丰富。毛细血管和淋巴细胞间隙比成人宽，因此幼儿肺含气量少，而含血量多，容易感染。
（二）幼儿呼吸系统的卫生保健
1.培养良好的卫生习惯
（1）要让幼儿养成用鼻呼吸的习惯，充分发挥鼻腔的保护作用。
（2）教育幼儿不要用手挖鼻孔，以防鼻腔感染或鼻出血。
（3）要教会幼儿擤鼻涕的正确方法。
（4）教育幼儿养成打喷嚏时用手帕捂住口、鼻，不随地吐痰，不蒙头睡觉等好习惯。
2.保持室内空气新鲜
新鲜的空气病菌少，并含有充足的氧气，能促进人体的新陈代谢，有利于幼儿呼吸系统的健康，使幼儿情绪饱满，心情愉快。因此，室内要经常开窗，换气通风。
3.组织幼儿进行体育锻炼和户外活动
加强体育锻炼，增强呼吸系统的抵抗力。锻炼可以促进幼儿肺和胸廓的发育，使之肺活量加大，呼吸由浅而快逐渐变为深而慢。
4.保护幼儿的声带
（1）教师应选择适合幼儿音域特点的歌曲和朗读材料，每句话或歌词不要太长，音调不要太高或太低，以免造成声带疲劳。
（2）夏天玩得很热时不要马上吃冷食。感冒时，要多喝水、少说话。
5.严防异物进入呼吸道
培养幼儿安静进食的习惯，吃饭时不要哭笑打闹。不要让幼儿玩纽扣、硬币、玻璃球、豆类等小东西。
三、循环系统
（一）幼儿循环系统的特点
1.年龄越小，心率越快
幼儿的心肌薄弱，心脏容量小，为满足新陈代谢的需要，心率较成人快。新生儿可达140次/分钟；成人则一般为60-75次/分。
2.血液量相对比成人大
正常人的血量约占体重的7%~8%。每公斤体重约有70~80毫升血液。幼儿每公斤体重的血量约为85毫升，较成人略多。年龄越小，相对值越大。为保证在成长过程中因代谢旺盛需较多氧气的供应。
3.淋巴系统发育迅速，防御和保护机能比较显著。
幼儿淋巴系统发育快，淋巴结防御和保护功能比较显著，表现在幼儿时期常有淋巴结肿大的现象。
（二）幼儿循环系统的卫生保健
1.保证营养，防止缺血
（1）供给蛋白质、铁及维生素丰富的食物，预防贫血。
（2）减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，预防动脉硬化。
（3）防止挑食、偏食，营养要均衡。
2.合理安排一日活动
在组织幼儿一日活动时，要注意动静结合，避免幼儿长时间精神过度紧张，使心脏保持正常的功能。
要养成按时作息的习惯，这样可以减少心脏的负担。
3.组织体育锻炼，增强体质
组织幼儿参加适合年龄特点的体育锻炼和户外活动，可促进血液循环，增强造血功能，从而增强体质。
4.幼儿的衣服要宽大舒适
窄小的衣服会影响血液的流动和养料、氧气的供给。因此，幼儿的衣服要宽大舒适，以保证血液循环的畅通。
5.要预防传染病
幼儿抵抗力差，容易患传染病。幼儿生病发烧时，要卧床休息，以减轻心脏负担。
6.预防动脉硬化应始于幼儿
幼儿膳食应控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，同时少食盐，口味淡。
四、消化系统
（一）幼儿消化系统的特点
消化系统由消化道和消化腺组成。
1.牙齿
牙齿是人体最坚硬的器官，人生有两套牙齿，即乳牙和恒牙。牙齿的发育始于胚胎第6周，到出生时有20颗乳牙的牙胚。2岁半左右长出20颗乳牙。6岁左右开始换牙，12~13岁换牙完毕。
2.胃
胃是消化道中最膨大的部分，其主要功能是暂时储存食物，并初步消化食物。幼儿胃容量小，随着年龄的增长，胃容量逐渐增大。幼儿胃壁肌肉薄，伸展性和蠕动功能差，胃液分泌量比成人少，因此幼儿的消化能力较差。所以为幼儿选配食物及每餐的间隔时间，应考虑不同年龄的幼儿的胃容量，科学地制定幼儿的食谱。
3.小肠
小肠是消化道中最长的一段，是消化食物、吸收养料的重要部分。
4.唾液腺
人的唾液腺有三对，分泌的唾液中含淀粉酶，帮助消化淀粉食物；还有溶酶菌，杀灭口腔的细菌。
（1）新生儿的没发育好，唾液少，口腔比较干燥。
（2）3~4个月，唾液的分泌增加。
（3）6~7个月唾液的分泌更旺盛，常流口水。
5.肝脏
肝脏是人体最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝脏不仅分泌胆汁，促进肠液和胰液对脂肪的消化，还具有代谢、储存养料和解毒的作用。
（1）相对比成人大；
（2）消化脂肪的能力差；
（3）解毒能力不如成人，抵抗感染的能力较差；
（4）肝细胞代谢旺盛，再生能力强，患肝炎后恢复较快，不易发生肝硬化；
（5）新陈代谢旺盛，但肝糖元贮备相对较少，饥饿时容易发生低血糖症，甚至出现“低血糖休克”。
（二）消化系统的卫生保健
1.保护牙齿
（1）预防龋（qǔ）齿，定期检查。
（2）做好口腔卫生，养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯。
（3）勤于咀嚼，不吃过冷或过热的食物。
（4）纠正某些不良行为习惯，如咬下嘴唇、咬指甲等。
2.建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯
（1）不能让幼儿暴饮暴食，要少吃多餐，养成定时定量进食的习惯。
（2）饭前便后洗手，防止病从口入。
（3）培养幼儿细嚼慢咽、不挑食、不偏食的习惯，饭后擦嘴、漱口。
五、排泄系统
（一）幼儿排泄系统的特点
1.泌尿系统
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
幼儿泌尿系统特点：
（1）幼儿肾功能较差，易损失有用物质，也易发生脱水或浮肿。
（2）新陈代谢旺盛，需要水分多，但膀胱容量小，贮尿功能差，由 “无约束”到“有约束”排尿（即主动控制排尿的能力差）
（3）儿童尿道短，容易发生上行性感染
幼儿的尿道较短，尤其是女性儿童的更短，再加上尿道离阴道、肛门都很近，易发生尿路感染，男性儿童尿道较长，但有包茎者，可因积垢而引起上行感染。
泌尿系统的卫生保健要求：
（1）定时排尿
（2）预防尿路感染
（3）充足饮水
2.皮肤
皮肤覆盖在身体表面，有厚薄之分，手掌和足底的皮肤最厚，眼皮等处的皮肤最薄。
幼儿皮肤的特点：
（1）皮肤薄嫩，角质层发育较差，保护机能不充足，易发生裂痕和擦伤。
（2）调节体温的功能差，易受冷或受热。
（3）角质层薄、血管多，吸收力和渗透力高，易吸收有害物质。
幼儿皮肤卫生保健要求：
（1）保持皮肤的清洁，防止皮肤病和其它疾病。
常洗澡、洗头，勤换内衣、勤剪指甲；每天用香皂或皂液等洗身体裸露部分；饭前、便前、便后要洗手，玩沙土或游戏后要洗手。
（2）衣着要讲究
幼儿平时着装不宜过多，衣服应安全舒适，式样简单，便于穿脱。冬季穿衣以御寒保暖为主，夏季要注意防暑降温，不仅要少穿，而且要注意通风、透气，以免皮肤受排泄物的刺激，发生皮肤病。
（3）提高冷热适应力——充分利用日光、空气和水进行锻炼。
（4）防止受伤，一旦受伤，轻伤不可忽视。
六、内分泌系统
幼儿内分泌系统特点：
1.生长激素在睡眠时分泌旺盛
生长激素是由内分泌之王——脑下垂体分泌的一种激素，它促进蛋白质合成，脂肪的利用，降低糖的消耗，把一切可利用的能源节约下来，供组织生长所需。
脑垂体有两个发育最快的时期，一是4岁前，二是青春期。在一昼夜间，生长激素的分泌并不均匀。夜间入睡后，生长激素才大量分泌。但是如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身高的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。
2.缺碘——影响甲状腺的功能，缺碘威胁幼儿智力发育。
甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于气管的甲状软骨上面。
甲状腺分泌甲状腺激素，碘是构成甲状腺激素的原料。碘是一种微量元素，但是与儿童的健康息息相关。缺碘会引起大脖子病、克汀病等。
幼儿内分泌系统的卫生保健：
（1）组织好幼儿的睡眠，保证充足的睡眠，睡得踏实。
幼儿在夜间入睡后，生长激素才大量分泌。所以孩子长个子，主要是在夜里。睡眠时间不够、睡眠不安稳，就会影响孩子的身高，使遗传的潜力不能充分发挥。
（2）膳食中使用加碘食盐。婴儿补碘应在医生指导下进行。
碘是合成甲状素的原料，缺碘会产生大脖子病，会导致幼儿的智力发育，听力下降、言语障碍等。
七、神经系统
中枢神经系统包括脑和脊髓。周围神经系统包括12对脑神经、31对脊神经及自主神经，它们分布于全身各处。中枢神经系统通过周围神经系统与身体各部分发生联系，调节全身各部分的活动。
（一）幼儿神经系统的特点
1.脑的重量变化快
新生儿出生时，脑组织尚未发育完善，脑重量约350克。随着年龄的增长，脑的重量也随之增长，1岁就达950克，6岁达1200克，7岁基本接近成人。
2.神经系统的发育不均衡
人出生的时候，脊髓和延髓已经基本发育成熟，这就确保了婴儿的呼吸、消化、血液循环和排泄等器官的正常活动，也保证了新陈代谢的调节。小脑的发育则相对较晚，这是幼儿早期肌肉活动不协调的主要原因。
3.容易兴奋，容易疲劳
幼儿高级神经活动的特点是：兴奋占优势，抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程。
4.植物性神经发育不完善
幼儿的交感神经兴奋性强而副交感神经兴奋性弱。
（二）幼儿神经系统的卫生保健
1.制定和执行合理的生活制度
幼儿园应根据幼儿解剖生理特点，为不同年龄的幼儿安排好一天的活动时间和内容。
保证幼儿呼吸到新鲜的空气，幼儿脑耗氧量几乎占全身耗氧量的1/2，成人只占1/4。因此应保证幼儿生活的环境空气新鲜。
2.保证充足的睡眠
睡眠是一种保护性抑制，睡眠时脑组织的能量消耗减少，而且睡眠时脑垂体分泌的生长激素多于清醒时的分泌量。所以，睡眠与幼儿的生长发育关系密切。
3.提供合理营养
营养是大脑发育的物质基础，充足的营养能促进脑的发育。
4.创造良好的生活环境，使幼儿保持愉快的情绪
心情舒畅、精神愉快是幼儿身心健康发展的基本保证。
5.开发右脑，协调左右脑
引导幼儿多做体育性游戏和全身性运动，这样能促进幼儿脑发育，提高神经系统反应的灵敏性和准确性。
八、生殖系统
1.幼儿时期是性心理发育的关键期
2.保持外生殖器的卫生
九、感觉器官
（一）幼儿感觉器官的特点
1.视觉器官（眼）
视觉器官的主要组成部分是眼球，此外还有眼睑、结膜、泪器、眼外肌等附属结构。
眼球由眼球壁及其内容物（折光装置）构成。眼球壁的最外层是巩膜和角膜，巩膜白色不透明，较厚，坚韧，能保护眼球；角膜有丰富的神经末梢。
中膜分为脉络膜、睫状体、虹膜三部分。脉络膜有大量血管和色素，能防止光线散射并为眼球输送营养。虹膜含色素，决定眼球的颜色。
眼球的折光装置包括房水、晶状体、玻璃体。
幼儿眼球的前后径较短，进出物体折射后形成的物象落在视网膜的后方，故称为生理性远视。一般到5、6岁即可转为正视。
3岁前是视觉发育的敏感期，视觉功能的发育有赖于外界环境光的刺激。
2.听觉器官（耳）
人耳内有两种不同的感觉器官即听觉器官和位觉器官。耳分为外耳、中耳和内耳三部分。外耳和中耳是声波的传导器官，内耳是位、听觉器官的主要部分。外耳包括耳廓、外耳道和骨膜。中耳包括鼓室和咽鼓管，声波经鼓室内三块互相连接的听小骨传到内耳。
（二）幼儿感觉器官的卫生保健
1.眼的卫生保健
（1）教育幼儿养成良好的用眼习惯。
（2）注意科学采光。
（3）加强安全教育，预防斜视。
（4）培养良好的卫生习惯。不用手揉眼睛，不用他人毛巾，预防沙眼和结膜炎。
（5）定期为幼儿测查视力。
2.耳的卫生保健
（1）禁止用锐利的工具为幼儿挖耳。
（2）预防中耳炎。
（3）减少噪音，发展幼儿听力。
第二节生长发育规律及影响因素及生长发育评价
一、幼儿生长发育的一般规律
（一）生长发育既有连续性又有阶段性
人的生长发育从卵细胞到发育成熟，是一个长达20年左右的连续、统一的过程。而生长发育有一定的阶段性，每个阶段都有其特点。前一阶段是后一阶段发展的基础，后一阶段是前一阶段的延续。
（二）生长发育的速度是波浪式的
儿童生长发育的速度不是直线上升的，而是呈波浪式的，有时快有时慢。在生长发育过程中，身体各部分发育的比例是不同的。
幼儿出生后第一年增长最快，身高约是出生时（50cm）的1.5倍，体重是出生时（3kg）的3倍。
在整个生长发育过程中，头颅增加1倍，躯干增加2倍，上肢增加3倍，下肢增加4倍。
（三）身体各部分的发育是不均衡的，但又是统一协调的
神经系统，尤其是大脑，在胎儿时期和出生后一直是领先的。出生时脑重量约为350克，到6岁时，脑重量已相当于成人的90%。这6年中由于大脑的迅速发育，各种生理机能、语言和动作发展也是比较快的。
（四）每个儿童的发展有其自己的特点
由于先天遗传和后天环境的差异，个体发育是不相同的，表现出个体差异。在评价某一儿童的生长发育状况时，应将他以往的情况与现在的情况进行比较，观察其发育动态，才有意义。
二、影响幼儿生长发育的因素
（一）内在因素
1.遗传
染色体上的基因是决定生物性状遗传的物质基础，它决定个体发育的可能性。
2.性别
一般同龄男孩比女孩重而高，但女孩青春发育期比男孩早2年左右。
3.内分泌
甲状腺、脑垂体、性腺等内分泌器官所分泌的激素与幼儿的生长发育密切相关。
（二）外在因素
1.母亲的健康状况
母亲在受孕早期如受到精神创伤、患有感染性或病毒性疾病、X线照射、服药、中毒等均可影响到生长发育。
哺乳期母亲的营养、工作条件及情绪状况等也会影响婴儿生长发育。
2.营养
营养是保证幼儿生长发育的物质基础。营养缺乏或不合理的膳食会影响幼儿的生长发育，严重的会导致疾病。
3.生活制度
合理的生活制度可以促进幼儿的生长发育，可以保证幼儿足够的户外活动时间，保证幼儿充足的睡眠，保证幼儿有规律地生活。
4.体育锻炼
体育锻炼是促进幼儿身体发育和增强体制的有效手段。
5.疾病
任何急性、慢性病对幼儿生长发育都能产生直接的影响。
6.季节与气候
季节对幼儿的生长发育有明显的影响。一般而言，春季身高增长最快，秋季体重增长最快。
7.环境污染
环境污染不仅影响幼儿的健康，幼儿各种疾病，而且明显抑制器正常发育进程。
8.家庭因素
家庭的社会经济状况、父母素质、早期智力开发、非智力因素的培养、正确的教育方式及家庭结构的完整性等都会影响幼儿的生长发育。
9.社会因素
地区社会经济状况的差异、城乡差异、战争、工业化等社会因素都会影响生长发育。
此外，精神因素也会影响幼儿的生长发育。得不到抚爱的幼儿，内分泌的生长激素少，平均身高可能低于同龄幼儿。
三、生长发育评价
（一）评价指标
1.形态指标
生长发育的形态指标是指身体及各部分在形态上可测出的各种度量，如身高、体重、头围等。
2.生理指标
幼儿生理机能受生长发育和外界条件的影响。生理机能的发育变化迅速，变化范围广，对外界环境的影响比较敏感。如心血管系统的功能以脉搏、血压为基本标志。
3.心理指标
关于幼儿心理发展的研究，一般是通过感觉、知觉、语言、记忆、思维、情感、意志、行为等进行观察。
（三）评价方法
1.百分位数法
2.等级评价法
3.指数评价法
4.三项指标综合评价法
5.幼儿心理发展评价
第二章 幼儿膳食
考纲要求
（1）安排幼儿膳食的原则。
（2）幼儿良好饮食习惯的培养。
一、安排幼儿膳食的原则
1.合理配膳
幼儿膳食中，蛋白质供给热能应占12%-15%，脂肪占总热能的20%-30%。糖类所供热能占总热能的50%-60%。膳食中优质蛋白质，占蛋白质总量的1/3~1/2为好，每天喝半斤到1斤的牛奶或豆浆。每日膳食要使食物种类多样化，各类食品合理搭配。
2.膳食巧搭配
（1）粗细粮搭配
细粮容易消化，口感好；粗粮富含维生素B1，耐嚼。粗细粮搭配着吃，兼顾了儿童的食欲和营养需要。
（2）米面搭配
米比面食耐嚼，多嚼有益。但面食花样多，巧做、细做，可以引起食欲。
（3）荤素搭配
动物性食品多属于酸性食物，蔬菜为碱性食物，荤素搭配不仅不腻，还可以使体内酸碱基本平衡，有利于健康。
（4）谷类与豆类搭配
豆类蛋白质为优质蛋白质，谷类中的蛋白质营养价值较低。豆类与谷类混合食用，可以起到“蛋白质的互补作用”。
（5）蔬菜五色搭配
绿色、红色、黄色蔬菜，所含胡萝卜素、铁、钙等优于浅色蔬菜。浅色蔬菜可以调剂口味，但菜篮子要以深色菜为主。
（6）干稀搭配
主食有干有稀，或有菜有汤，吃着舒服，水分充足。
3.精心烹调
由于幼儿咀嚼能力尚弱，肠胃消化能力尚差，食物宜碎、软、细、烂，不宜喂食粗硬的食物，如腊肉、香肠、硬豆粒等。
4.进餐的次数
1-2岁小儿每日可进食5次，三餐加上、下午各一次点心，以后逐渐改为4次，三餐加午后点心一次。每次间隔约4小时。
二、培养良好的饮食习惯
1.培养良好饮食习惯的重要性
饮食习惯是生活习惯的重要组成部分，对儿童来说，良好的饮食习惯是身心健康的必要条件。
2.好的饮食习惯包括哪些内容
（1）按时进食，食前有准备
进食前，告诉幼儿要吃饭了。1-2岁孩子，要求他们洗好手，带上围嘴，坐在自己的小椅子上。3岁左右可以在吃饭前做一些就餐的准备，如擦桌子、摆筷子，放好自己用的碗和小汤匙。切忌放任幼儿端着碗到处走，边玩边吃。
（2）饮食定量，控制饮食
除了三顿饭，1~2次点心外，要控制零食，使幼儿养成吃好三餐的习惯。教育幼儿不能贪食，以免消化不良。
（3）不偏食
偏食是一种不良的饮食习惯，不仅影响幼儿的健康，而且形成固定的口味以后，长大成人也难以适应多样化的膳食。膳食多样化才能保证人体获得全面的营养。
（4）注意饮食卫生和就餐礼貌
注意饮食卫生，如饭前洗手，饭后漱口，不吃不清洁、不新鲜的食物，不喝生水，不捡掉在桌上或地下的东西吃，使用自己的水杯和餐具等。
自幼儿上桌开始，就应培养良好的就餐礼貌，如咀嚼和喝汤时不应发出大的声响，夹菜不可东挑西捡，不糟蹋饭菜等。特别是要懂得谦让，不应把好吃的独占。
3.家长的责任
（1）要有科学的“家庭食物圈”
所谓“家庭食物圈”包括从采购到烹调，以及经常在餐桌上出现的菜肴，还包括家长对饭菜表现出的好恶。家庭营养要以科学为指导，使营养均衡；少盐、少甜食，使儿童形成“杂食”的习惯，而且口味清淡，不馋糖。
（2）安排好正餐之外的“点心”
时间安排上，可安排在上午10点、下午4点左右。点心应以低脂肪、低热量为宜。
（3）创造和谐的餐桌气氛
餐桌上不处理问题，形成良好的就餐氛围，增强幼儿的食欲。
补充
1.营养素是食物中所含的、能维持生命和促进机体生长发育的化学物质。包括宏量营养素和微量营养素。宏量元素包括蛋白质、脂类、碳水化合物（糖类）；微量营养素包括：矿物质、维生素。其他膳食成分：膳食纤维、水、其他生物活性物质。
2.水溶性维生素包括：维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸和维生素C；脂溶性维生素包括：维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。
3.在每日膳食中，动物性蛋白质和豆类蛋白质不宜少于每日所需要蛋白质总量的50%。但动物性食品含脂肪、胆固醇较高，尤其猪肉比其他肉类更高，所以不是吃肉越多越好。
4.饱和脂肪酸可使血胆固醇增高，促成动脉硬化。动物性油脂，如猪油、牛油、奶油等，含饱和脂肪酸多。植物油，如芝麻油、豆油、花生油、菜籽油等不饱和脂肪酸较多，所以为了预防动脉硬化，应多选用植物油。
5.碳水化合物又称为糖类，是人能的主要食物来源。每日碳水化合物供给的热能应占总热能的50%以上。神经系统所需要的人能完全由碳水化合物的代谢产物——葡萄糖来提供。
6.钙是生理功能十分重要而人体又较容易缺乏的无机盐。人体中的钙，99%存在于骨骼和牙齿中，其余1%存在于血液和细胞外液中。
7.含钙的食物中以牛奶最佳，且容易被人体吸收。
8.一般把膳食中的铁分为两类：即血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要来自动物性食物，铁吸收利用率高。非血红素铁主要来自植物性食物，铁吸收利用率低。乳类含铁量很少，所以以乳类为主食的婴儿要注意补铁。
第三章幼儿常见疾病和意外事故的防护
第一节 幼儿常见病的种类和预防
一、维生素D缺乏性佝偻病 (考试频率较高)
维生素D缺乏性佝偻病 简称佝偻病，3岁以下幼儿的常见病。
（一）病因
1.接触日光不足；
2.生长过快；
3.疾病的影响，影响了对维生素D的摄取；
4.钙的吸收利用障碍。
（二）症状
1.一般症状
神经精神症状、运动功能发育迟缓、出牙迟。
2.骨骼改变
头部、胸部、四肢、脊柱等发育异常。
（三）预防（需要记忆）
（1）预防先天性佝偻病；
（2）提倡母乳喂养，及时添加辅食；
（3）多组织小儿在户外活动，多晒太阳；
（4）补充维生素D。
二、肥胖症
（一）概念
因过量的脂肪储存使体重超过正常的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。（选择题）
（二）病因
1.多食 2.少动 3.遗传 4.心理因素 5.内分泌疾病
（三）预防
1.掌握乳儿哺乳量。
2.掌握幼儿的运动量。
3.减少遗传的影响。
（四）矫治
1.饮食管理（即适当控制饮食）
①必须满足幼儿的基本营养需要；
②不宜使体重骤然减轻；
③仍须设法满足幼儿食欲；
④蛋白质的供应量不宜少于1～2克／公斤／日；
⑤饮食调理须长期坚持。
2.解除精神负担；
3.适当地增加运动量；
4.不可用减肥药；
5.因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。
三、贫血
（一）缺铁性贫血
1.体内缺铁的原因 （选择题）
（1）先天储铁不足；
（2）饮食中铁的摄入量不足；
（3）生长发育过快；
（4）疾病的影响。
2. 预防（注意简答）
（1）注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮食；
（2）合理喂养乳儿，出生第4个月添加含铁丰富的辅食，注意纠正幼儿偏食习惯。
（3）及时治疗各种感染性疾病；
（4）有钩虫病的，要进行驱虫治疗；
（5）早产儿、双胎儿可补充铁剂。
四、龋齿——儿童最常见的牙病
（一）原因
1.口腔中细菌的破坏作用；
2.牙面、牙缝中的食物残渣；
3.牙齿结构上的缺陷；
①牙釉质发育不良；氟是增进抗龋的最主要的微量元素。
②牙齿排列不齐。
（二）预防
1.注意口腔卫生；
2.多晒太阳，注意营养；
3.氟化防龋。
五、斜视
当两眼向前平视时，两眼的黑眼珠位置不匀称，即称为斜视。
六、弱视
（一）概念
眼球没有器质病变而戴矫正镜片后视力仍达不到正常。
（二）病因
斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性弱视。
（三）矫治
年龄越小，治愈率越高，大于7岁的治愈率明显下降。常规遮盖法 ，被公认为是一种简便易行的有效方法。
七、化脓性中耳炎（简答题或材料分析）
1.病因：化脓性细菌侵入中耳所致的炎症，多发生在8岁以下儿童。
2.症状：有耳痛和耳道流脓的症状，而且可有发烧。
3.预防
（1）压住一侧擤鼻涕；
（2）给婴儿喂奶取坐位，防止呛奶；
（3）不要给幼儿挖耳屎；
（4）预防传染病。
4.治疗
对急性化脓性中耳炎要及时治疗和彻底治疗。
八、肺炎
（一）病因
1.病毒或细菌感染引起，3岁以下幼儿冬春季常见病；（选择）
2.患佝偻病或感染麻疹、百日咳后容易发生。
（二）症状
发烧、咳嗽、气喘。
（三）护理
1.居室环境：房间内要保持空气新鲜，但要避免对流风；
2.穿衣盖被均不宜太厚；
3.乳儿喂母乳或牛奶时应尽量减少呛咳，且要勤喂水；
4.一般肺炎经2～4周可好转，否则出现异样现象，应立即送医院就诊。
九、扁桃体炎 （选择题或简答题）
（一）原因
溶血性链球菌感染所引起。（选择题）
（二）症状
1.发烧、畏寒；
2.嗓子痛，不敢吞咽。
（三）护理
1.彻底治疗；
2.可吃流食或半流食；
3.多喝水；
4.饭前、饭后用温淡盐水簌簌口。
第二节 传染病的特性、预防传染病的主要措施
一、传染病的特性
1．有病原体
病原体包括病毒、细菌等。各种传染病都有其特异的病原体，如麻疹的病原体是麻疹病毒，结核病的病原体是结核杆菌。
2．有传染性
病原体经一定的途径进入易感者体内，引起传染病的发生。所有传染病都具有一定的传染性。
3．有免疫性
传染病痊愈后，人体对该传染病产生不感受性，称为免疫。人体的免疫状态因病而异，个体之间也有差别。如，麻疹、水痘等，一次得病后几乎不再感染，称为持久免疫。流行性感冒痊愈后，经一段时间后可再度感染。
4.病程发展有一定的规律性
（1）潜伏期 （2）前驱期（3）症状明显期（4）恢复期
5.可以预防
二、传染病发生和流行的三个环节
1．传染源——被病原体感染的人或动物
传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。
（1）病人：病人是主要传染源
（2）病原携带者：是指无症状而能排出病原体的人或动物。（危险，不容忽视，如乙肝）
（3）受感染的动物：如狂犬病、鼠疫、乙脑。
2．传播途径
病原体由传染源传给易感者，在外界环境所经历的全部过程，称为传播途径。主要的传播途径有以下几种：
（1）空气飞沫传播——呼吸道传染病的主要传播途径
（2）食物传播 ——肠道传染病的主要传播途径
（3）水源传播——肠道传染病的主要传播途径
（4）土壤传播——寄生虫等传染病的主要传播途径
（5）日常生活接触传播，如餐具、洗具等。
（6）虫媒传播
（7）直接接触传播
（8）医源性传播
（9）母婴传播
3．易感者
对某种传染病缺乏特异免疫力，被传染后易发病的人，称为对该种传染病的易感者。人群中对某种传染病的易感者多，则容易发生该传染病的流行。
三、传染病的预防
1.监控传染源
（1）依法监控甲、乙、丙三类传染病
《传染病防治法》规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。
（2） 早发现、早隔离、早治疗病人即“三早”
（3）管好传染病接触者
2.切断传播途径
（1）搞好环境卫生（通风、不随地吐痰、湿式打扫）
（2）讲究饮食卫生
（3）养成良好个人卫生习惯（饭前便后洗手、不吃不干净的食物、用自己的毛巾、不用手揉眼睛、保持皮肤清洁）
（4）做好经常性的消毒工作（煮沸法、日晒法、化学法）
3.提高易感者的抵抗力
（1）坚持锻炼身体，增强体质；
（2）预防接种（人工自动免疫）
第三节 幼儿常见传染病的种类和预防
几种主要疫苗及其预防的传染病（注意考选择题）
（1）卡介苗（预防结核病）
（2）乙肝疫苗（预防乙型肝炎）
（3）百白破三联制剂（预防百日咳、白喉、破伤风）
（4）脊髓灰质炎疫苗（预防小儿麻痹）
（5）麻疹减毒活疫苗（预防麻疹）
主要的传染病：
1.麻疹、风疹、幼儿急疹 、水痘（共同点：都是由病毒引起，且通过飞沫传染。）
（一）麻疹（重点）
1.病因及传染途径
由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，主要经飞沫传染。
（二）风疹（重点）
1.病因及传染途径
由风疹病毒引起的呼吸道传染病，主要经飞沫传染。传染性较小。多见于5个月-5岁的幼儿。
（三）幼儿急疹
1.病因及传染途径
由病毒引起的呼吸道传染病，主要经飞沫传染。传染性不强。多见于6个月-1岁半的幼儿。
2.症状
（1）起病突然，高烧可大40度，食欲差，但精神还好；
（2）高烧3～4天后，体温骤然下降，同时面部及身上出现红色疹子，经1～2日皮疹全部退尽。
3.护理
高烧期间多喝水，适当服退烧药并配合物理降温法，降低体温至38℃左右，以免因高烧而抽风。
4.预防
（1）避免接触患病的幼儿（最佳的预防措施）；
（2）提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力（从根本上防患于未然）。
（四）水痘（重点）
1.病因及传染途径
由病毒引起的呼吸道传染病，主要经飞沫传染。
（五）流行性感冒（流感）
1.病因及传染途径
由流感病毒引起的呼吸道传染病，主要经飞沫传染。
（五）腮腺炎
1.病因及传染途径
由病毒引起的呼吸道传染病，主要经飞沫传染。
2.症状
（1）起病急，可有发烧、畏寒、头痛、食欲不振等表现；
（2）1～ 2天后腮腺肿大；
（3）经4～5天腮肿消退。
3.护理
（1）注意口腔清洁，常用淡盐水漱口；
（2）腮腺肿痛可用湿毛巾做冷敷，也可外敷清热解毒的中药；
（3）在腮肿期间饮食以流质、半流质为宜，避免吃酸的食物；
（4）应用中药治疗。
（六）流行性乙型脑炎（乙脑）——多发生于儿童，流行于夏秋季
1.病因及传染途径
由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，主要经蚊虫传播。
（七）传染性肝炎
1.症状
●甲肝和戊肝属于急性病症，多由饮食、消化道感染引起，病程较短，多可以自限和痊愈。乙肝和丙肝多为慢性病变，病情缠绵，活动性病变者易导致肝硬化甚至肝癌。乙肝传染途径多为垂直传播和血液传播；丙肝为输血和静脉吸毒传播。
2.综合性预防措施 （注意：简答题）
（1）接种甲肝疫苗、乙肝疫苗，保护易感者；
（2）家庭中注意个人卫生、
饮食卫生，培养幼儿有好的个人卫生习惯，水杯、牙刷等要专用；
（3）集体儿童机构的保教人员、炊事员等要定期进行体检，乙肝表面抗原携带者应不再直接接触儿奄；
（4）注射用的针头、针管，用后彻底消毒，可用一次性注射器；
（5）对肝炎病人的食具、用具、玩具以及便盆、屎尿，均应严格消毒，病人应隔离治疗；
（6）避免“母婴传播”，认真做好产前检查，必要时及时给新生儿注射乙肝疫苗，患乙肝的母亲慎重对待母乳喂养。
（八）狂犬病（选择题）
1.病因及传染途径
狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。流行性广，病死率极高，几乎为100%。
2.症状
特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
三、细菌性传染病
（一）百日咳
1.病因及传染途径
●百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。
（二）猩红热
1.病因及传染途径
由乙型溶血性链球菌病毒引起的呼吸道传染病，主要经飞沫传染。（选择题）
（三）流行性脑脊髓膜炎（流脑）（需要注意）
1.病因及传染途径
由细菌引起的呼吸道传染病，主要经飞沫传染。
（四）小儿结核病
1.病因及传染途径
●由结核杆菌引起的慢性传染病。（选择题）
第四节 幼儿常见意外事故的防护和急救
一、呼吸停止的急救方法——人工呼吸
不管是哪一种伤害，已经造成呼吸极其微弱或呼吸停止，要立即施行人工呼吸，因为呼吸完全停止4分钟以上就濒临死亡。
1.什么是人工呼吸
人工呼吸是采取人工方法帮助病人呼吸，最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。
最常用的人工呼吸是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。
2.步骤
（1）畅通呼吸道
（2）吹气
对小婴儿和对较大的儿童各有不同的要求：小婴儿——每隔2—3秒钟吹一次；较大的儿童——有节律地进行，每隔3—4秒钟吹一次。
二、心跳停止的急救方法 ——胸外按压法
●步骤：
1.使病儿仰卧，背部有硬物支撑；
2.挤压心脏；
3.与口对口吹气法同时进行。
三、创伤出血的急救方法
在短时间内人体丢失全身血量的1/3就会有生命危险。
1.小伤口——用干净的纱布紧压出血处
2.较大伤口——用干净的布、棉花垫在伤口上，用绷带包扎
3.动脉出血——指压止血，用拇指压住出血血管的上端（近心端）
四、骨折的急救 （注意，可能考材料分析）
（一）症状
1.疼痛
2.失去正常功能
3.出现畸形
●什么叫“青枝骨折”?
●由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生“折而不断”的现象，就像鲜嫩的柳枝，被折后，外皮还连着。小儿的这种骨折称为“青枝骨折”。
（二）现场处理
●骨折的现场急救原则——限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周围组织，以减轻疼痛。这种处理叫“固定”。
2.肋骨骨折：
（1）不觉呼吸困难的，可用宽布带将断骨固定；
（2）感到呼吸困难的，不要处理，速送医院。
3.颈椎骨折
（1）在颈下垫一小枕，保持生理屈曲度；
（2）在头的两侧各垫一小枕，避免头部摇晃。
4.腰椎骨折：
凡伤及腰部，应严禁伤者弯腰、走动，也不得搀扶、抱持伤者而使腰部弯曲。应由数名救护者动作一致地托住伤者的肩胛、腰和臀部，使伤者的腰部不致弯曲，将伤者“滚”到木板上，伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木板上。
五、溺水的急救（需注意）
1.抓紧水上救护；
2.救上岸后采取以下措施：
（1）迅速清除溺水者口鼻内的淤泥杂草，松解内衣、裤带。
（2）控水。注意时间不能过长。
（3）迅速复苏。
六、煤气中毒（需注意）
（一）症状
轻度中毒者：头晕、耳鸣、眼花、恶心、全身无力。
中毒较严重者：呼吸困难、昏迷。
（二）急救
立即打开门窗或尽快将病人通风好的房间内或户外；
注意保暖，给病人盖好被子，防止着凉；
呼吸、心跳已停止的，立即进行人工呼吸和心脏按压。
第四章 幼儿园一日生活各环节的卫生要求与指导
考纲要求
（1）生活活动（进餐、睡眠、盥洗等）
（2）教学活动
（3）游戏活动
（4）户外活动
一、生活活动
1.晨（午、晚）检
检查儿童的卫生习惯、观察儿童的精神状态及衣着整洁情况。
2.进餐
（1）进餐前可组织幼儿安静地做游戏，不要剧烈运动。
（2）吃饭前要洗手；进餐应定时。
（3）掌握幼儿的进餐情况，要幼儿学会自己独立进餐。
（4）每顿饭约20~30分钟，不要催促小朋友快吃，或比谁吃得快，但边吃边玩的小朋友，要提醒他专心吃饭。
（5）应教育幼儿专心吃饭，细嚼慢咽，掉在地上的食物不要捡起来再吃。
（6）进餐时不处理问题。
3.睡眠
（1）按时入睡，睡得好，按时起床；
（2）要有正确姿势，双腿弯曲，向右侧卧睡；
（3）用鼻子呼吸，冬天要盖好被子，不露肩，不蒙头睡觉，不睡沙发床等；
（4）自己整理床铺、被褥，按顺序穿脱衣服、鞋袜，衣服脱下后叠放在固定的地方。
4.盥洗
培养幼儿自己洗手、刷牙、洗脸等能力，可以按一定顺序，习惯成自然。
（1）用流水和香皂洗净身体的裸露部分。
（2）饭前、便前、便后、手脏时能主动洗手，随时保持清洁 。
（3）饭后漱口、早晚刷牙，按时剪指甲。
（4）晚上洗脚，洗屁股。
（5）定期洗头、洗澡。
（6）洗脸、洗手的方法要正确。
（7）要有专用的毛巾、漱口杯等。
5.入厕
（1）应逐渐培养幼儿定时排便的习惯，教会幼儿擦屁股由前向后擦。
（2）在活动间歇，提醒幼儿入厕，不要憋尿。
（3）教育幼儿大便后要用肥皂洗手，拉稀要告诉老师。
二、教学活动（注意）
（1）上课时间应安排在每天精力最充沛的时间段内。
（2）每节课持续时间应根据不同年龄的主动注意时间而规定。
（3）教师应严格掌握时间。
（4）上课环境要干净，有良好的通风换气设备，空气清新、光线充足。
（5）培养幼儿坐立行的正确姿势，注意保护幼儿的视力。
三、游戏和户外活动
《幼儿园工作规程》第三章幼儿园的卫生保健第十三条： 幼儿园应制订合理的幼儿一日生活作息制度。两餐间隔时间不得少于三小时半。幼儿户外活动时间在正常情况下，每天不得少于二小时，寄宿制幼儿园不得少于三小时，高寒、高温地区可酌情增减。
（1）遵守规则要求，合理选择内容和玩法，注意活动安全，不过度活动；
（2）根据活动量的大小、身体出汗的情况及时增减衣服，有汗及时擦干；
（3）学会适当的休息，调整内容和时间，培养自我控制的能力；
（4）对体弱儿要给予照顾。
第五章 幼儿安全与教育
考纲要求
1.组织幼儿活动的安全措施。
2.幼儿安全教育。
一、预防烫伤(需注意)
1.幼儿洗手、洗澡、洗脚、洗头前，教师先试水温，调节好后适宜再洗。
2.热汤、热粥等食物，温度适宜再端入班中，并放在安全的地方，不要放在幼儿饭桌上或附近的地上，分发食品不要越过幼儿头顶传递，要从侧面送到幼儿面前。
3.教师提出水壶或保温桶均要加盖，要注意周围的孩子。
4.幼儿不得出入厨房，不得接近有火、有电、有煤气、有热水的地方。
二、预防外伤
1.教育幼儿不打闹，更不能拿着玩具或树枝等投掷、抡打，学会保护自己，同时也不伤着别人。
2..教育幼儿不以小刀、玻璃片等危险物品做玩具，晨、午、晚检时，注意发现幼儿衣袋里有无不安全物品。
3.教育幼儿不要背着手走路，以免失去平衡，摔伤面部，体育锻炼或户外活动时，不要穿硬皮鞋。
4.幼儿在大型玩具上活动，教师要注意照顾保护，户外活动时，孩子均要在教师的视眼中。
5.教育儿童不要爬到窗台及楼道栏杆上游戏或向下张望，以免发生摔伤事故。
6.每月检修大型玩具，发现损坏及时修理，修好之前停止使用。
7.对儿童不要拖、拉、拽，防止发生关节脱臼。
三、室内安全
1.保持活动室的整洁，因为杂物撒落或放置在地上，容易使人走路绊倒。
2.在活动室开展活动时，要跟桌椅保持一定距离，注意不要碰到桌椅坚硬的角。
3.打扫幼儿出入的地方时，不要洒太多的水，以免地面湿滑摔倒。
4.发现桌椅有突出在外面的钉子等尖利的东西，活动室内有电线松落，电线开关或插座破裂，风扇或灯具松动等情况，要及时维护，不要让幼儿自己动手修理。
5.不要在走廊及其他费运动场所踢球、打球，不在走廊追逐打闹。
6.上下楼梯靠右行，不在楼梯扶手处滑行，不准挤着上下楼梯。
7.发现幼儿园其他场所有奇怪的声音，不明的物体时，要立刻报告老师，不要自己去触碰。
四、户外活动
1.儿童必须懂得走路靠右边，要走人行横道。
2.让儿童知道车辆速度与距离的关系。
3.告诉儿童不能在马路上追逐打闹、东张西望或突然跳进跳出。
4.走在路上不去碰摇晃的树干、电线和其他的高悬物体。
5.不随意捡拾一些不明之物。
6.不随意践踏看上去凹凸不平的地方。
7.遇到雨天打雷时要尽可能在屋内。
8.不要拥挤在人多的地方。
9.外出时一定要金穗同去的成人。
10.在外面要知道与家人联系的电话号码以及自己的家庭住址。
11.知道遇事可以求助他人或警察的帮助。
五、幼儿园安全
1.幼儿园设施安全
幼儿园内的装置、设施、器件的安全直接关系到幼儿的安全，也是引发意外事故的主要原因之一。因此，幼儿园要建立安全检查制度，确保幼儿园内的设施安全。
2.幼儿园的制度保证
（1）门卫制度。为确保幼儿园的秩序安全，必须严格把好进门关，无关人员一律不得进入园内；若有事需进园，必须做好登记工作。门卫人员必须严格禁止幼儿擅自离园。
（2）幼儿接送制度。家长送幼儿入园必须和教师做好交接工作；幼儿离园后，家长必须到幼儿所在班级接幼儿。一般情况下，非幼儿家长不能接走孩子。
（3）食品安全制度。《幼儿园管理条例》规定：“幼儿园应当建立卫生保健制度，防止发生食物中毒和传染病的流行。”
（4）药品保管制度。幼儿生病许带药到幼儿园服用，必须在药品上写上名字、服用剂量及时间等，避免服错药。
（5）日常安全常规。带班幼儿不得离开活动室，每个幼儿必须在教师或保育员的视野之内，以便及时发现不安全因素。
（6）安全管理制度。对涉及安全方面的各项制度本身的制定、执行的情况要加强管理，做到专人负责，定期检查，及时反馈，改进到位。
六、安全教育（需重点注意）
（一）遵守幼儿园的安全制度
1.教育幼儿不得随便离开自己的班级，有事必须得到老师的允许才能离开。
2.遵守秩序，出入各室及上下楼梯时不要拥挤。
3.运动、游戏时遵守规则。
4.不做有危险的活动或游戏。
（二）遵守交通规则
儿童常常不懂得或不遵守交通规则而发生车祸。如在车前横穿马路，在马路上玩耍、踢足球等。要教育儿童遵守公共交通秩序。如，要走人行道，横过马路要走人行横道线，不要在马路上停留、玩耍、打闹。
（三）懂得“水”、“火”、“电”的危险
1.儿童平衡及自救能力差，误入水中，无挣扎及自救能力，很易溺水。
2.教育儿童不玩火，不摆弄电器。
3.在室外遇到雷雨，不可在大树下避雨，尤其是高大孤树下，以免被雷击，并注意躲开被刮断的电线。
（四）不要捡拾小物件
应教育儿童不要捡拾小物件，更不能讲小物件放入口、鼻、耳中。
第六章 幼儿常见的心理卫生问题的预防与矫正
考纲要求
（1）情绪障碍
（2）睡眠障碍
（3）语言障碍
●本章主要考选择和材料分析。
一、儿童期恐惧(材料分析)
1.含义
儿童期恐惧是指儿童对某些物体或情景产生过分激烈的情感反应；恐惧强烈、持久，影响正常的情绪和生活，特别是到了某个年龄本该不再怕的事，仍表现惧怕。
2.原因
（1）特殊刺激引起的直接经验；
（2）恐惧是一种共鸣；
（3）恐惧是受恐吓的结果。
3.预防
（1）.诱导、鼓励儿童去认识自然现象；
（2）不要恐吓孩子或让他们看恐怖影视；
（3）系统脱敏法。
二、夜惊（已考材料分析）
1.概念
●是睡眠障碍的一种表现，俗称“撒呓挣”，男孩夜惊多于女孩。
2.表现
入睡不久（一般半小时左右），在没有任何外界刺激的情况下，突然哭喊出声，坐起，两眼直视，表情恐惧。若叫他，不易唤醒。发作一般持续数分钟，醒后完全遗忘。
3.原因
①儿童夜惊，多由心理因素所致；
②睡前精神紧张易发生夜惊；
③室内空气污浊、室温过高、盖被过厚、手压迫前胸、晚餐过饱等；
④鼻咽部疾病致呼吸不畅，肠寄生虫病使小 儿的睡眠受骚扰，也可导致夜惊。
4.预防
①改善不良环境；
②培养好的睡眠习惯；
③预防和治疗躯体疾病。
●
三、梦游症
1.概念
睡眠障碍的一种表现。儿童于熟睡中突然起床，并逐件穿好衣服，在室内或到室外做些简单的活动，如来回踱步、跑步等。游荡时，表情茫然，步态不稳，动作刻板，可能口中念念有词，但是意识并不清醒。上述发作持续时间可长可短，然后上床继续入睡，醒后完全遗忘。
2.原因
（1）家族遗传
（2）患某些传染病或脑外伤后，大脑皮质内功能减退
（3） 白天过度兴奋后紧张、不安等不良情绪得不到缓解。比如，幼儿在白天玩得过于兴奋，于睡眠中可出现模拟白天游戏的动作。
3.处理
（1）.一般，随着儿童年龄的增长，梦游症可自行消失，不必进行特殊的治疗；
（2）家长不要渲染其发作时的表现或取笑他；
（3）对经常发作的要求助医生，加强安全措施，防止意外发生。
四、口吃——语言节奏障碍（选择、材料分析）
1.含义
口吃并非生理上的缺陷或发音器官的疾病，而是与心理状态有着密切关系的言语障碍。
2.表现
（1）发音障碍：常在某个字音、单词上表现停顿、重复、拖音等现象，说话失去流畅性。
（2）肌肉紧张：说话时唇舌不能随意活动。
（3）伴随动作：常有摇头、跺脚、挤眼、等动作。
（4）常伴有其他心理异常，如易兴奋、易激惹、胆小、睡眠障碍等。
3.原因
（1）精神创伤
（2）模仿
（3）疾病
●“发育性口齿不流利”不是“口吃”。
4.矫治
无论是模仿、精神受刺激，还是初学口头语言时的不流畅现象，最初并非真正的口吃。真正口吃，必须有心理因素掺杂进去，即对自己口吃的高度注意和嫌恶，对说话的恐惧心理。若没有以上心理因素，口吃只是一时性的。
五、儿童强迫症（需要注意）
1.表现
强迫观念——反复出现的毫无意义的观念、思想或冲动。
强迫行为 ——一些刻板的、仪式式的行为，反复地去做。
若被强行制止，引起深度焦虑。
2.诱因
个性特征；
教养方式不当；
突遭精神创伤；
患严重的躯体疾病；
环境重大变迁。
3.预防
培养良好性格；
创设宽松、融洽的生活氛围
六、儿童期多动综合征（多动症）（需要注意）
又名“轻微脑功能失调（MBD）”或“注意缺陷障碍（ADD）”，是一类以注意障碍为最突出表现，以多动为主要特征的儿童行为问题。
1.表现
在不同年龄阶段的表现不尽相同。但，小动作多，易冲动，注意力有明显缺陷是多动症的主要表现。
2.原因
●是由多重原因引起的一组综合征。有先天原因和后天原因。
3.矫治
●对于学前儿童，治疗一般不宜使用药物。
●心理治疗
●“视、听、动” 能力训练；
●注意力训练：“视觉注意力训练”、“ 听觉注意力训练”、“动作注意力训练”、“混合注意力训练” 。
