晨检时间
保健老师发现3岁的楚楚一边流口水，一边叫嘴巴痛。
仔细一看，他的口腔内长了多个小溃疡，在手心和脚底处还发现不少小水疱……
原来，楚楚患了手足口病。
进入5月，又到了手足口病的高发季节，爸爸妈妈该如何应对？
本期专家：时毓民
复旦大学附属儿科医院教授、博士生导师。现任中国中西医结合学会儿科分会顾问、上海市中西医结合学会儿科专业委员会名誉主任委员。
手足口病多发生于4岁以下的儿童，且传染性很强，患儿在感染病毒后一般3天~5天内发病。由于手足口病的症状与其他疾病有相似之处，爸爸妈妈要根据病症快速辨别，让宝宝及早就医。
手足口病 VS 疑似手足口病
手足口病
关键词：发热 疱疹 手足
发病初期有低热、全身不适、腹痛等症状，之后口腔黏膜出现1毫米~3毫米直径大小、带有红晕的水疱。同时在手指、脚趾侧面、指甲周围及手指屈面、手掌、脚底出现皮疹，有时累及肛周及生殖器。水疱数目从几个至十几个不等，几天后水疱干涸结痂，约1周~2周内消退。
疑似手足口病
1.口腔溃疡：手足口病的症状是手心、脚底、口腔都有小红疹，且伴有发热症状。口腔溃疡的症状就是口腔和喉咙有小红疹，大多没有发热症状。
2.疱疹性咽峡炎：疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在口腔内，而手足口病的主要症状是嗓子里先出现疱疹，然后发展到手心、脚底，少见于手背、脚背，同时伴有发热。
3.水痘：水痘的皮疹一般遍及全身，最密集的部位是躯干处，头面部、头皮、脚底、手指和手掌上也有少量出现，在发热的同时或是第二天，即可出现米粒大小的红色痘疹。几个小时后，痘疹就变成明亮如水珠的疱疹。另外，水痘没有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。
4.麻疹：先有发热、流涕、流泪症状。最显著的特点是，发热2天~3天后，在热度不退的情况下出疹，且出疹是有规律的，先从头颈部开始，自上而下有顺序地发展直至手心、脚底。退疹也是按先出先退的顺序，且退疹后皮肤上有色素沉着。
就诊VS护理
当宝宝患上手足口病时，爸爸妈妈应注意观察宝宝的病情变化，当宝宝出现高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不止、嗜睡等症状时，应立即到医院就诊。
除此之外，轻症患儿不必住院，最好在家中进行护理，爸爸妈妈在对患儿进行家庭护理时要注意以下几点：
1
调整饮食
由于手足口病患儿的口腔内有溃疡，应多吃一些流质食物，如牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等。提供的食物要不烫、不凉、不咸、不酸，禁食冰冷、辛辣、过咸等刺激性食物。
生病初期宜少食多餐，以维持基本的营养需要。在恢复期，饮食上要注意增加营养，多吃鸡蛋羹、豆腐、碎蘑菇等食物。每次餐后用温水漱口，如患儿不愿进食，可涂鱼肝油以减轻疼痛。
2
彻底消毒
手足口病患儿的衣服、被单要及时清洁、晾晒并经常更换。用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒，一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒，其他不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。
患儿的粪便需经含氯的消毒液消毒2小时后倾倒。每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒，乳酸的用量，按每10平方米的房间2毫升计算，加入适量的水，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。
TIPS：白醋消毒不可靠
很多爸爸妈妈喜欢用白醋消毒，其实这一方法并不可靠。一般常用的方法是高温消毒，将手足口病患儿的衣服、被单、餐具等放入水中煮沸20分钟，即可达到消毒目的。
3
谨慎用药
当手足口病患儿出现发热症状时，如果为低热或中等热度，无需用药，可让患儿多饮水。如患儿的体温超过38.5摄氏度，可在医生的指导下服用退热剂。
对于臀部有皮疹的患儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。如果疱疹破裂，局部可涂擦1%的龙胆紫。
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