本期专家：时毓民
复旦大学附属儿科医院教授、博士生导师
大雪已至，气温却依旧任性地忽高忽低，幼儿园中开始“流行”起咳嗽来，大有你方“咳”罢我登台的气象。但有的宝宝咳几天就会自然痊愈，有的宝宝咳上几个月也不见好。
当宝宝咳不停时，爸爸妈妈就开始着急：有的急于给宝宝吃各种止咳药，有的忙着找各种“小偏方”……其实这些做法，很可能反而耽误病情。爸爸妈妈需要了解引起宝宝咳嗽的原因，掌握一些关于咳嗽的基本常识，以免陷入误区。
咳嗽的这些误区，你中招了吗？
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宝宝咳嗽了，赶紧给他吃止咳药，不然会越来越严重。
咳嗽是人体的一个防御动作，是一种自我保护性的反射机制。宝宝咳嗽有痰时，因为其呼吸系统发育尚不成熟，没有办法有效咳出痰液，如果这时服用止咳药，将痰液滞留在呼吸道内，不仅会加重炎症，导致咳嗽加剧，还容易使病菌扩散至肺内其他部位，加重病情或引起并发症。所以，这时化痰远比止咳重要，家长切记不可在未查清咳嗽的原因时，就盲目给宝宝服用止咳药。
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据说网上各种治疗咳嗽的‘小偏方’很有效，没必要给宝宝吃止咳药。
如果家长能辨明宝宝咳嗽的性质，有针对性地使用一些治疗咳嗽的食疗“小偏方”，可以起到辅助治疗的作用，如川贝雪梨汤可以治疗痰多咳嗽，枇杷叶煮水可以治疗久咳痰少，百合绿豆汤可以治疗由肺虚引发的久咳不止，葱姜粥可以治疗风寒咳嗽等。但是“小偏方”只能起到辅助治疗的作用，并不能替代药物，如果服用一段时间后没有效果，就要马上停止。
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宝宝咳嗽总也不好，肯定是细菌感染，必须吃抗生素。
咳嗽不容易好或断断续续地咳，其原因很复杂，有可能是因为过敏，也有可能是由病毒引起的，并不一定是因为细菌感染，盲目给宝宝服用抗生素不但无效，反而会有副作用。若宝宝咳嗽的同时伴有发热、咽红、黄痰等症状，血常规化验报告显示白细胞增高，C反应蛋白升高，就说明可能有细菌感染，这时必须在医生的指导下服用抗生素。
咳嗽原因这么多，对症是关键
引起宝宝咳嗽的原因不同，症状不同，治疗方法自然也不同。爸爸妈妈首先要根据宝宝咳嗽的症状，判断引发咳嗽的原因。
1. 感冒：咳嗽时常伴有流涕、鼻塞等，无呼吸急促的表现，白天咳嗽多于夜间。
2. 哮喘：咳嗽时常伴有气喘、打喷嚏、鼻痒、眼痒等，夜间咳嗽重；当遇到过敏物及寒冷空气时，咳嗽可加重。
3. 百日咳：猛烈阵咳，咳完后常有鸡鸣样回声，久咳引起脸面浮肿，伴有出血点。
4. 毛细支气管炎：6个月内的宝宝多见，由病毒引起，主要是刺激性干咳，也可能会咳出较多痰液，伴有发热、呼吸急促和喘憋。
5. 肺炎：咳嗽时伴有痰多、呼吸短促或呼吸困难。
6. 喉炎：咳嗽呈吼声，常发生在午夜，声音嘶哑。
7. 慢性咽炎：呈干咳，伴有咽部异物感，以白天咳嗽为主。
8. 气管（或支气管）有异物：多发生于3岁以下的宝宝，当异物进入气管，气管黏膜受到刺激后引起呛咳。
9. 鼻后滴漏综合征：多见于1岁以上的宝宝，副鼻窦炎、过敏性鼻炎可使鼻黏膜炎症分泌物向下流到咽喉及气管、支气管，然后引起反射性咳嗽；若鼻炎经久不愈而长期刺激上呼吸道，可引起咳嗽反复不好。
根据宝宝咳嗽的不同原因，爸爸妈妈可进行初步判断：如一般感冒引起的咳嗽，不是很严重的话无需服药；如咳嗽同时伴有高烧、喘憋等症状，必须及时去医院就诊。
TIPS：自行选择中成药的原则
第一，当宝宝咳嗽有痰时，化痰比止咳重要，不能随意使用止咳药，可以服用一些具有化痰效果的中成药，如猴枣散、半夏露、祛痰灵、竹沥颗粒、小儿葫芦散等。
第二，当宝宝久咳不愈时，不可随意服用抗生素，如排除过敏原因，可选择具有养阴清热止咳效果的中药，如生地、玄参、北沙参、射干、桔梗、蝉衣、胖大海、生甘草，煎汤服用。
咳嗽护理，注意6个小细节
宝宝咳嗽时，喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果宝宝有痰不易咳出时，就让宝宝头朝下趴在爸爸妈妈的膝上，然后用手掌轻轻拍打宝宝的背部，使痰液排出。
冷饮、辛辣食品会刺激咽喉，使咳嗽加重，所以宝宝咳嗽时不宜吃冷饮、冷冻食品，从冰箱内拿出的酸奶最好放置一段时间后再给宝宝食用。
宝宝咳嗽时，要多喝水，如果体内缺水，气管内的痰液就会变稠，不易咳出。
咳嗽时要少吃甜食，中医认为甜能生痰，也易生热，这些都是引发咳嗽加重的诱因。
如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝在充满蒸气的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于清除宝宝肺部的黏液，平息咳嗽。
患过敏性咳嗽的宝宝不宜饮用碳酸饮料，以免诱发咳嗽。
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